Nursing diagnosis "Terminality Syndrome": a content analysis / Diagnóstico de enfermería "Síndrome de Terminalidad": análisis de contenido / Diagnóstico de enfermagem "Síndrome de Terminalidade": análise de conteúdo

ABSTRACT Objectives: to validate the nursing diagnosis "Terminality Syndrome" with experts. Methods: a quantitative research of content validation type based on collective wisdom approach. An online semi-structured questionnaire was used as an instrument for data collection, and Content Validity Index and Wilcoxon test were used for comparing possible differences. Results: the questionnaire was answered by 89 professionals after judges' assessment in relation to the structural components of the diagnosis proposed. The mean Content Validity Index of items was above that recommended, except for title, which was ≥ 0.8. The suggestions were reviewed and accepted, being forwarded for a new analysis, reaching 83.7% of agreement among participants. Conclusions: the diagnosis' content proved to be valid by judges. With that, it is expected to contribute with a useful nursing diagnosis for nursing practice documentation in palliative care.

RESUMEN Objetivos: validar el diagnóstico "Síndrome de Terminalidad" con especialistas. Métodos: investigación cuantitativa, validación de contenido, basado en el enfoque de sabiduría colectiva. Se utilizó un cuestionario semiestructurado en línea como instrumento de recolección de datos, y para el análisis se utilizó el Índice de Validez de Contenido y la prueba de Wilcoxon, para comparar posibles diferencias. Resultados: el cuestionario fue respondido por 89 profesionales, luego del juicio de estos jueces en relación a los componentes estructurales de la propuesta diagnóstica, el Índice de Validez de Contenido de los ítems estuvo por encima de lo recomendado, excepto por el título, que fue ≥ 0.8. Las sugerencias fueron revisadas y aceptadas, siendo remitidas para un nuevo análisis, alcanzando un 83,7% de acuerdo entre los participantes. Conclusiones: los jueces consideraron válido el contenido de la propuesta de diagnóstico. Con esto, se espera contribuir con un diagnóstico de enfermería útil para la documentación de la práctica de enfermería en cuidados paliativos.

RESUMO Objetivos: validar o diagnóstico "Síndrome de Terminalidade" com especialistas. Métodos: pesquisa quantitativa, do tipo validação de conteúdo, baseada na abordagem sabedoria coletiva. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário semiestruturado online, e foi adotado para análise o Índice de Validade de Conteúdo e o teste de Wilcoxon, utilizado para comparar possíveis diferenças. Resultados: o questionário foi respondido por 89 profissionais, após o julgamento destes juízes em relação aos componentes estruturais da proposta diagnóstica, o Índice de Validade de Conteúdo dos itens foi acima do recomendado, com exceção do título, que foi ≥ 0,8. As sugestões foram revistas e aceitas, sendo reencaminhado para nova análise, alcançando 83,7% de concordância entre os participantes. Conclusões: o conteúdo da proposta de diagnóstico foi considerado válido pelos juízes. Com isso, espera-se contribuir com um diagnóstico de enfermagem útil para a documentação da prática de enfermagem em cuidados paliativos.

Diagnóstico de enfermagem síndrome de terminalidade em idosos com demência avançada: mapeamento cruzado / Nursing diagnosis of terminal syndrome in elderly with advanced dementia: cross mapping / Diagnóstico de enfermería del síndrome terminal en ancianos con demencia avanzada: mapeo cruzado

Objetivo: identificar elementos da Síndrome de terminalidade a partir do cruzamento de termos registrados pelos enfermeiros no cuidado ao fim de vida em idosos com demência avançada. Método: estudo observacional, retrospectivo, da ferramenta metodológica mapeamento cruzado. Foram coletados registros dos últimos 10 dias de vida de 38 prontuários de pessoas com demência avançada. Resultados: foram identificados 97 termos de respostas humanas, e através do mapeamento cruzado, foram elencados 22 diagnósticos de enfermagem, desses 11 diagnósticos de enfermagem apresentaram relevância estatística em 50% ou mais dos pacientes e oito diagnósticos de enfermagem apresentaram-se relevantes estatisticamente quando avaliados de acordo com a prevalência nas 380 observações. A Síndrome de terminalidade foi verificada em todas 380 avaliações, em média 7,5 diagnósticos da síndrome foram observados. Conclusão: a alta prevalência da Síndrome de terminalidade sustenta a inclusão do diagnóstico de enfermagem na Taxonomia II da NANDA-I, dado que os enfermeiros já a observam e a registram em sua prática(AU)

Objective: to identify elements of Terminal Syndrome by cross-referencing terms recorded by nurses providing end-of-life care for elderly people with advanced dementia. Method: in this retrospective, observational study, using a cross-mapping methodological tool, records of the last 10 days of life were collected from 38 medical records of people with advanced dementia. Results: 97 human-response terms were identified, and by cross-mapping, 22 nursing diagnoses were listed; of these, 11 nursing diagnoses displayed statistical importance in 50% or more of the patients, while eight nursing diagnoses were statistically important when assessed by prevalence in the 380 observations. Terminal Syndrome was found in all 380 evaluations, averaging 7.5 diagnoses of the syndrome. Cases were observed Conclusion: the high prevalence of Terminal Syndrome supports the inclusion of this nursing diagnosis in the NANDA-I Taxonomy II, as nurses already observe and record in practice(AU)

Objetivo: identificar elementos del síndrome terminal mediante términos de referencia cruzada registrados por enfermeras que brindan atención al final de la vida a personas mayores con demencia avanzada. Método: en este estudio observacional retrospectivo, utilizando una herramienta metodológica de mapeo cruzado, se recolectaron registros de los últimos 10 días de vida de 38 historias clínicas de personas con demencia avanzada. Resultados: Se identificaron 97 términos de respuesta humana y, mediante mapeo cruzado, se enumeraron 22 diagnósticos de enfermería; de estos, 11 diagnósticos de enfermería mostraron importancia estadística en el 50% o más de los pacientes, mientras que ocho diagnósticos de enfermería fueron estadísticamente importantes cuando se evaluaron por prevalencia en las 380 observaciones. El síndrome terminal se encontró en las 380 evaluaciones, con un promedio de 7,5 diagnósticos del síndrome. Se observaron casos Conclusión: la alta prevalencia de Síndrome Terminal apoya la inclusión de este diagnóstico de enfermería en la Taxonomía II de NANDA-I, ya que las enfermeras ya observan y registran en la práctica(AU)

Ocorrência do diagnóstico de Enfermagem síndrome de terminalidade em pacientes oncológicos / Occurrence of the nursing diagnosis of terminality syndrome in cancer patients

Objetivo: identificar o diagnóstico de enfermagem Síndrome de Terminalidade em pacientes em cuidados paliativos oncológicos. Método: estudo clínico transversal desenvolvido no Instituto Nacional do Câncer ­ INCA com 217 pacientes. Resultados: maioria do sexo feminino (57,1%), idade 61 a 70 (33,6%), câncer de orofaringe (23,6%) mama (23,4%). Os principais diagnósticos encontrados como componentes da síndrome foram: Dor crônica (83,9%); Náusea (76%) e Nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais (76%); Fadiga (75,5%), Ansiedade (72,0%), Padrão respiratório ineficaz (44,0%); Conforto prejudicado (53,4%), Sofrimento espiritual (42,0%), Constipação (49,0%); Distúrbio do padrão do sono (28,5%). Como fatores relacionados: Cuidados paliativos (100%) e Doença em estágio avançado (100%) Conclusões: estudo demonstrou a ocorrência da Síndrome de terminalidade de modo simultâneo e em conjunto. Com isso o enfermeiro tem em seu processo de enfermagem um diagnóstico sindrômico que proporciona julgamento clínico acurado em cuidados paliativos. (AU)

Objective: to identify the nursing diagnosis Terminality Syndrome in patients in oncologic palliative care. Methods: cross-sectional study developed at the National Cancer Institute - INCA with 217 patients. Results: female (57.1%), age 61-70 (33,6%) oropharynx cancer (23.6%) breast (23.4%). The main diagnoses found as syndrome components were: Chronic pain (83.9%); Nausea (76%) and Unbalanced Nutrition: lower than body needs (76%); Fatigue (75.5%), Anxiety (72.0%), Ineffective respiratory pattern (44,0%); Impaired comfort (53.4%), Spiritual distress (42,0%), Constipation (49,0%); Sleep pattern disturbance (28.5%). As related factors: Palliative care (100%) and advanced disease (100%). Conclusion: study demonstrated the occurrence of terminality syndrome simultaneously and in conjunction. With this, nurses have in their nursing process a syndromic diagnosis that provides accurate clinical judgment in palliative care. (AU)

Objetivo: identificar el diagnóstico de enfermería Síndrome de Terminalidad en pacientes en cuidados paliativos oncológicos. Método: estudio clínico transversal desarrollado en el Instituto Nacional del Cáncer - INCA con 217 pacientes. Resultados: (99,5%) estaba en etapa avanzada de la enfermedad, sexo femenino (57,1%), edad 61 a 70 (33,6%), cáncer de orofaringe (23,6%) mama (23,6%). Los principales diagnósticos encontrados como componentes del síndrome fueron: náuseas (76%) y nutrición desequilibrada: menor que las necesidades corporales (76%), dolor crónico (83,9%), fatiga (75,5%), ansiedad (72,0%), patrón respiratorio ineficaz (44,0%), confort perjudicado (53,4%), sufrimiento espiritual (42,0%), constipación (49,0%), trastorno del patrón en sueño (28,5%), como factores relacionados: Cuidados paliativos (100%) y Enfermedad en etapa avanzada (100%). (AU)

Diagnóstico de enfermagem risco de recuperação cirúrgica retardada: validação de conteúdo / Nursing diagnosis risk for delayed surgical recovery: content validation

O objetivo desse estudo foi validar o conteúdo da proposta do diagnóstico de enfermagem Risco de recuperação cirúrgica retardada. Pesquisa metodológica, de validação de conteúdo por especialistas, com amostra de 34 especialistas. Utilizou-se um instrumento de coleta de dados contendo escala do tipo Likert de 1 a 5.A análise de dados foi a proporção estimada pelo teste binomial. Obteve-se10 itens da proposta diagnóstica avaliada com proporção superior ou igual a 75%. Outros sete itens: Definição; Sentimentos expressos; Histórico de retardo da cicatrização; Procedimento cirúrgico prolongado; Idade avançada; Edema e trauma no local da cirurgia; Classificação ASA elevada (American Society of Anesthesiologists); foram avaliados com proporção inferior a 75%, revisados até consenso dos especialistas. Conclui-se que o diagnóstico de enfermagem foi validado em conteúdo. Sua identificação pode possibilitar predizer a vulnerabilidade dos pacientes com Risco de recuperação cirúrgica retardada (00246), e o planejamento das intervenções perioperatórias de forma individualizada

The objective of this study was to validate the proposal ofthe nursing diagnosis Risk for delayed surgical recovery. Methodologicalresearch for content validation by specialists, with a sample of 34 specialists. A data collection instrument wasused containing a Likert-type scale of 1 to 5. The data analysis was the estimate proportion by the binomial test. Ten items were obtained from the assessed diagnosis proposal with a proportion superior or equal to 75%. Other seven items: Definition; Expressed feelings; History of healing delay; Prolonged surgical procedure; Advanced Age; Edema and trauma in the surgical site; High ASA Classification (American Society of Anesthesiologists), were assessed with a proportion lower than 75%, revised until reaching consensus among specialists. In conclusion, the nursing diagnosis was content validated. Its identification may allow predicting the vulnerability of patients with Risk for delayed surgical recovery (00246), and the planning of individualized perioperative interventions.